Contexte et genèse de la psychosomatique intégrative

L’« unité psychosomatique »

Jean-Benjamin Stora a élaboré à partir de 2005 une psychosomatique intégrative qui ne se contente pas d’associer psychanalyse, médecine et neurosciences, mais vise à comprendre l’« unité psychosomatique » comme un véritable système de systèmes. Inspiré par Pierre Marty, Franz Alexander et les travaux de neuro-psychanalyse, il propose un modèle où psyché, système nerveux central, système nerveux autonome, système immunitaire et génome interagissent en continu.

Principes fondamentaux

1. Unité psyché / soma
   – La distinction traditionnelle « psyché / soma » est dépassée : ce sont cinq niveaux bio-psycho-sociaux qui dialoguent pour maintenir l’homéostasie.
2. Rôle pivot du psychique
   – Face à un quantum d’excitations, l’appareil psychique tend d’abord à élaborer mentalement et symboliquement (principe de plaisir, principe de réalité) .
   – Si ce système est débordé, le système nerveux central (commande luttes/fuite) prend le relais via l’axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien .
3. Double commande
   – Excitations mentales et somatiques sont traitées d’abord par la psyché ; en cas d’échec, elles alimentent directement les systèmes neuronaux et hormonaux, puis immunitaires et génétiques, selon un parcours chronologique de quelques secondes à plusieurs mois .

Le modèle des cinq systèmes

Stora identifie cinq « systèmes » principaux dans l’unité psychosomatique :

1. Appareil psychique (procédés primaires/secondaires, symbolisation)
2. Système nerveux central (sous-systèmes émotionnels exploratoire, peur, rage, séparation)
3. Système nerveux autonome (sympathique/parasympathique)
4. Système immunitaire (défenses, inflammation, immunosurveillance)
5. Génome (réponses épigénétiques, prédispositions génétiques)

Chaque système reçoit simultanément les excitations internes et externes, puis les traite selon sa logique propre.

Le principe des somatisations

Stora distingue deux grands modes de passage de l’excès d’excitations vers le soma :

• Somatisations par régression : réactivation de fixations antérieures (stades oral/anal), avec symptômes fonctionnels « à crises » (asthme, eczéma, ulcère) .
• Somatisations par désorganisation progressive : épuisement des capacités de mentalisation, dysfonctionnement du préconscient, menant à des pathologies évolutives (maladies cardiovasculaires, auto-immunes, cancer) .

Ces deux processus partagent un point de départ : l’incapacité de l’appareil psychique à contenir un quantum d’excitations trop élevé.

Les cinq stades de la somatisation

En fonction de l’intensité et de la durée du stress, cinq stades de régulation des excitations se succèdent :

1. Adaptation normale (mécanismes psychiques et somatiques mineurs : temps de récupération, sommeil, rire)
2. Hyper-compensation (irritabilité, vigilance excessive, troubles dermatologiques, digestifs)
3. Dénégation/dissociation (repli, fugues, symbolisations « magiques », troubles gastro-intestinaux, migraines)
4. Désorganisation profonde (dépression essentielle, fatigue chronique, maladies auto-immunes)
5. Rupture du Moi (états psychotiques, organiques graves, épuisement organique fatal) .

Chaque stade implique une bascule d’un système à l’autre : de la psyché vers le système nerveux central, puis vers l’immunitaire et le génome.

Applications cliniques

• Diagnostic psychosomatique : repérage des stades et modes de somatisation (régression vs désorganisation)
• Traitement :
  • Restauration de la mentalisation (psychothérapie, sophrologie)
  • Reprogrammation neuro-endocrinienne (techniques de relaxation, hypnose)
  • Soutien immunitaire (nutrition, activité physique adaptée)
  • Prévention épigénétique (réduction du stress, hygiène de vie)
• Suivi intégré : coordination entre psychanalyste, médecin, neurologue, immunologiste pour une prise en charge holistique.

La psychosomatique intégrative de Jean-Benjamin Stora offre un cadre global pour comprendre et intervenir sur les interactions corps / esprit / génome. En reconnaissant que le quantum d’excitations circule dans cinq systèmes interdépendants et en identifiant les stades de somatisation, elle ouvre la voie à des protocoles thérapeutiques véritablement pluridisciplinaires et personnalisés, garantissant une prise en charge à la fois profonde et cohérente de l’unité psychosomatique.

Ce modèle m’accompagne depuis près de dix ans. Je me suis formée directement auprès de Jean-Benjamin Stora, avec une première certification en 2016 (110 heures de formation et un mémoire soutenu), puis une supervision longue sur trois ans, aboutissant à ma reconnaissance comme thérapeute psychosomaticienne certifiée. Cette formation exigeante me permet aujourd’hui d’intégrer cette lecture fine du corps et de la psyché dans chaque accompagnement.

Bien chaleureusement,

Rachel... Sur les Chemins de VITRIOL